คดีสูบไอของสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขค้นหาคำตอบ
ตอนนี้อลาสก้าเป็นรัฐเดียวในสหรัฐฯ ที่ไม่ได้รายงานอาการบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับการสูบไอ มีผู้ป่วยเกือบ 1,300 รายและเสียชีวิต 29 ราย รวมถึงเด็กอายุ 17 ปีจากนิวยอร์ก ซึ่งเสียชีวิตน้อยที่สุด แม้ยอดผู้เสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น แต่อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่สาเหตุที่แท้จริงของการบาดเจ็บที่ปอด ซึ่งส่งผลกระทบอย่างเด่นชัดในคนหนุ่มสาวจำนวนมากและผู้คนที่มีสุขภาพดีอื่นๆ จะชัดเจน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวระหว่างการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 11 ตุลาคม
“ฉันไม่สามารถเครียดมากพอกับความร้ายแรงของอาการบาดเจ็บที่ปอดเหล่านี้ได้” แอนน์ ชูชาต รองผู้อำนวยการหลักของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาในแอตแลนต้ากล่าว “เราไม่เห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีใหม่” นอกจาก 49 รัฐแล้ว ยังมีรายงานผู้ป่วยในวอชิงตัน ดี.ซี. และหมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกาด้วย จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด — 1,299 ณ วันที่ 8 ตุลาคม — เพิ่มขึ้นจาก 1,080 ในสัปดาห์ก่อนหน้า
ส่วนใหญ่ยังคงเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์สูบไอที่มีเตตระไฮโดรแคนนาบินอล ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางจิตที่เรียกว่า THC ในกัญชา ประมาณสามในสี่ของผู้ป่วย 573 รายที่มีข้อมูลรายงานโดยใช้ THC ใน vapes ของพวกเขาเมื่อสามเดือนก่อนจะล้มป่วย ประมาณหนึ่งในสามใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์ THC ในขณะที่ผลิตภัณฑ์อื่นๆ ก็ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคตินด้วย ประมาณร้อยละ 13 สูบไอนิโคตินโดยเฉพาะ
แทนที่จะเป็นเพียงสารเคมีหรือการสัมผัสเพียงครั้งเดียว “ฉันคิดว่าจะมีหลายสาเหตุและอาจมีหลายสาเหตุที่แท้จริง” เบื้องหลังการบาดเจ็บ Schuchat กล่าว และเสริมว่าเธอยังคงมั่นใจว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะหาคำตอบได้
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้รวบรวมผลิตภัณฑ์มากกว่า 725 รายการจากผู้ป่วย และเริ่มวิเคราะห์ประมาณ 300, 79 รายการที่มีนิโคตินและ 225 รายการที่มี THC มิตช์ เซลเลอร์ ผู้อำนวยการศูนย์ผลิตภัณฑ์ยาสูบของ FDA กล่าวว่า ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินอี อะซิเตท ซึ่งอาจเป็นพิษเมื่อสูดดม ( SN: 9/6/19 ) พบได้ในผลิตภัณฑ์ THC เกือบครึ่งหนึ่ง ขั้นตอนการทดสอบถูกขัดขวางโดยข้อเท็จจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์บางอย่างไม่มีของเหลวในการวิเคราะห์หรือน้อยมาก ทำให้ “จำกัดจำนวนและประเภทของการทดสอบที่เราสามารถทำได้” เขากล่าว
เมื่อวันที่ 11 ตุลาคม CDC ได้เผยแพร่แนวทางปฏิบัติทางคลินิก ฉบับปรับปรุง เพื่อช่วยให้แพทย์ประเมินและดูแลผู้ป่วยที่ป่วยเหล่านี้ ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เนื่องจากไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่นๆ เริ่มมีมากขึ้น จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าการบาดเจ็บที่ปอดนั้นเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการสูบไอเพียงอย่างเดียวหรือไม่ อาการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับไอ เช่น หายใจลำบาก ไอ อาการเจ็บหน้าอก และอาการทางเดินอาหาร อาจทับซ้อนกับอาการที่พบในปอดติดเชื้อ และผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาทั้งสองอย่าง
การศึกษาจากกลุ่มแมริแลนด์อาจให้หลักฐานดังกล่าว
ในการศึกษานั้น ผู้ที่ไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการหรือผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัสที่ไม่รุนแรงได้ท่อง ABCs และตะโกนว่า “Go Terps!” (มาสคอตของแมรี่แลนด์) หรือร้องเพลง “สุขสันต์วันเกิด” ลงในอุปกรณ์ที่คล้ายกัน ในการศึกษานี้ ผู้ติดเชื้อได้ทำกิจกรรมครั้งหนึ่งขณะสวมหน้ากาก และหนึ่งครั้งในขณะที่ไม่สวม
นักวิจัยพบว่าประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของอนุภาคละอองลอยละเอียดมี RNA ของไวรัส เช่นเดียวกับ 31 เปอร์เซ็นต์ของละอองลอยหยาบที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ไมโครเมตร และ 65 เปอร์เซ็นต์ของ swabs ที่เก็บรวบรวมจากโทรศัพท์มือถือของอาสาสมัคร (ในการวิจัยทางการแพทย์ วัตถุเช่นโทรศัพท์ที่นำพาสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคได้เรียกว่าโฟไมต์)
นอกจากนี้ จำนวนตัวแปรอัลฟาที่เพิ่มขึ้นในละอองลอยอาจบ่งชี้ว่า coronavirus กำลังพัฒนาไปสู่การแพร่กระจายในอากาศที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น นักวิจัยเสนอ การศึกษาดำเนินการตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2020 ถึงเมษายน 2564 ก่อนที่ตัวแปรเดลต้าจะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา
นักวิจัยสามารถแพร่เชื้อไวรัสจากตัวอย่างละอองลอย 2 ตัวอย่างจาก 66 ตัวอย่าง ทั้งคู่เก็บรวบรวมในขณะที่คนสวมหน้ากาก ไม่มีละอองลอยหยาบหรือผ้าเช็ดโทรศัพท์ที่ก่อให้เกิดไวรัสที่ติดเชื้อ
แม้ว่ากลุ่มรัฐแมริแลนด์จะใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพในการค้นหาไวรัสติดเชื้อในละอองลอย แต่ก็ยังหายากที่จะพบพวกเขา Pekosz กล่าว “มันคงเป็นเรื่องยากที่จะทำให้กรณีที่นี่คือสิ่งที่รับผิดชอบต่อการแพร่กระจายของอัลฟ่าที่เพิ่มขึ้น”
แต่ Marr กล่าวว่าข้อมูลบ่งชี้ว่า coronavirus กำลังพัฒนาไปสู่การแพร่กระจายทางอากาศอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น แม้ว่าการศึกษานี้จะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเพียง 4 รายที่ติดเชื้ออัลฟ่า แต่คนเหล่านั้นก็ปล่อยไวรัสออกมาอย่างต่อเนื่องมากกว่าผู้ที่ติดเชื้อด้วยตัวแปรอื่นๆ “ผลลัพธ์เหล่านี้รวมกับข้อสังเกตทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับการแพร่กระจายของอัลฟา และตอนนี้เดลต้าสนับสนุนแนวคิดที่ว่าตัวแปรเหล่านี้มีประจุมากเกินไปเมื่อพูดถึงการส่งผ่านละอองลอย” เธอกล่าว
